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Obstetrícia

A Concepção

A origem da vida inicia-se pela união de um óvulo da mãe a um espermatozóide do pai. Dois dias e meio depois, o óvulo fecundado já se subdivide em várias células microscópicas.
Para as mulheres com ciclos de 28 dias, a ovulação acontece por volta do 14º dia do ciclo. Esse é um bom período para engravidar. Faça uma dieta rica em frutas e vegetais; pratique exercícios regularmente; inicie um suplemento de ácido fólico, principalmente, se você era usuária de pílulas anticoncepcionais. O folato (ácido fólico ou folacina) é uma vitamina hidrossolúvel do complexo B. Suas principais fontes dietéticas são os vários tipos de feijão, vegetais de folha, fígado de galinha, fígado de gado, espinafre, brócolis e cereais. Pare de fumar, tomar bebidas alcoólicas e usar medicações sem prescrição médica. Fique longe de substâncias tóxicas e descanse bastante.
A partir do momento da ovulação, na segunda semana após o início da menstruação, o útero sofre profundas modificações para receber o futuro embrião em desenvolvimento. Seu revestimento interno (o endométrio) torna-se espessado e ricamente vascularizado, sob a ação dos hormônios produzidos pelos ovários. O óvulo já está quase pronto para abandonar o ovário e seguir pela trompa ao encontro dos espermatozóides; o tão esperado momento da fecundação.

Muito raramente, o ovário pode liberar dois óvulos. Mais raramente ainda, três. Muito mais raramente ainda, quatro. Ou seja: nestes casos podem estar vindo dois, três ou quatro herdeiros ao mesmo tempo. A gravidez de trigêmeos tem uma chance natural de acontecer de cerca de 1/6.400 gestações; quadrigêmeos naturais são muito mais raros ainda, cerca de 1/512.000 gestações. Há poucos registros de gestações quíntuplas, sextuplas e séptuplas, que aconteceram de forma natural. No entanto, após o aparecimento dos tratamentos de indução da ovulação e da FIV, esse número já não é tão raro assim. Cerca de 2/3 dos trigêmeos nascidos atualmente, advêm dessas formas de tratamento para a infertilidade.

CONSELHO PARA O PAPAI
Entre os dias 12 e 16 do ciclo (para mulheres com ciclo regular de 28 dias) você já deve saber o que fazer. É claro que nesse momento esperamos que você realmente saiba como fazer!!! Também não é nosso objetivo ensinar isso agora. Apesar dessa ser a melhor parte da sua atuação na gravidez, é importante lembrar que ela não termina aqui. Ainda tem muito chão pela frente.

No início da terceira semana após o início da menstruação acontece a concepção. Os espermatozóides encontram-se com o óvulo na trompa e o milagre da vida começa. É um processo que leva cerca de 24 horas. Um espermatozóide pode sobreviver mais de 48 horas no canal genital feminino. Dessa forma ele tem tempo suficiente para transitar pelos órgãos genitais internos da mulher, movendo-se através do canal vaginal, cérvix, útero e trompas de Falópio. Para fazer esse caminho, eles gastam cerca de 10 horas. Dos 300 milhões de espermatozóides depositados na vagina após a ejaculação (quantidade suficiente para engravidar um número de mulheres igual a 2 vezes a população do Brasil - não diga isto a ninguém) apenas cerca de 100 a 300 mil atingem as trompas.
Apesar de vários espermatozóides penetrarem o revestimento externo do óvulo, apenas um irá fertilizá-lo. Essa passagem pelo revestimento do óvulo leva cerca de 20 minutos. No centro do óvulo, os cromossomos da mãe e do pai se aproximam e milhares de informações genéticas se juntam para formar os cromossomos de seu bebê. A fusão dos núcleos do espermatozóide e do óvulo marca a formação do zigoto e o fim da fecundação. Já é possível observar os núcleos masculino e feminino, ao microscópio, 18 horas após a concepção. É nesse momento que o sexo de seu filho é determinado, graças ao cromossomo sexual do esperma do papai (X ou Y). Portanto, se você não gostar do sexo de seu bebê, você já sabe o endereço do departamento de reclamações: o seu marido - ele é o responsável.

MÚLTIPLOS
Se dois óvulos são liberados pelos ovários e são fecundados por dois espermatozóides diferentes, serão gerados gêmeos fraternos (dizigóticos). Os gêmeos fraternos podem ser do mesmo sexo ou de sexos diferentes e vão ser tão parecidos ou diferentes quanto quaisquer irmãos não gêmeos. Se um óvulo é fecundado e depois se divide em dois, serão gerados os gêmeos idênticos. Os gêmeos idênticos possuem o mesmo conjunto de cromossomos, por isso terão o mesmo sexo, mesma cor de cabelos e olhos, mesmo tipo de sangue, etc. A incidência natural de gêmeos é cerca de 1/80 gestações. Somente 1/3 dos gêmeos são idênticos (monozigóticos).
Em caso de trigêmeos, quadrigêmeos, etc.. qualquer combinação é possível. Três (ou quatro ou mais) óvulos podem ser fertilizados, gerando trigêmeos ou quádruplos fraternos, etc. Um óvulo fertilizado pode se dividir em triplos idênticos e assim por diante.
Nesta semana o embrião em desenvolvimento está caminhando pela trompa em direção ao útero. O zigoto começa a se dividir formando 2, 4, 8, 16 e várias células agrupadas de forma esférica. Durante essas divisões passaram-se o 2º, 3º, 4º e 5º dias após a concepção. No final desta semana ou no início da próxima vai começar o processo do embrião se ligar ao revestimento uterino (implantação), e nesse momento ele recebe o nome de blastocisto. Durante a implantação do blastocisto no útero pode haver um pequeno sangramento vaginal. Não se alarme, isso é normal. No entanto, a grande maioria das mulheres não percebe que a implantação está começando.
No final da quarta semana as células do zigoto se multiplicam enquanto ele caminha pela trompa, dando origem a uma minúscula estrutura (cerca de 0,2 mm de diâmetro - 5 vezes menor que a cabeça de um alfinete) que consiste de várias células agregadas em torno de uma pequena cavidade cística (bolha de água) denominada blastocisto. Assim que o blastocisto adentra a cavidade uterina inicia-se a fase de implantação, ou seja, o futuro bebê vai procurar o melhor lugar do revestimento uterino para se instalar. O blastocisto não anda com pá, mas é capaz de cavar o revestimento uterino. O sítio ideal de implantação se situa na parede posterior do corpo uterino na direção da coluna da mãe. Essas células dividem-se em dois grupos - um para formar a placenta e outro para formar o bebê.
No final desta semana deveria vir a menstruação, mas se você engravidou, logicamente, ela não aparecerá. Alguns dos primeiros sintomas de gravidez são muito semelhantes aos que você costuma sentir no pré-menstrual: cansaço, sensibilidade mamária e alterações de humor. Quando você tem esses sintomas fica até desanimada achando que não foi desta vez. Portanto, para ter certeza espere mais alguns dias...

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