Neste artigo falaremos sobre pré-eclâmpsia, eclâmpsia, seus sintomas e possibilidades de tratamento
Durante a gravidez a mulher carrega dentro do corpo um ser humano em desenvolvimento que possui carga genética diferente da sua própria, pois 50% dos genes do bebê são transmitidos pelo pai.
O feto não é rejeitado porque o corpo da gestante produz, junto ao sistema imunológico, artifícios para proteger ambos. Entretanto, em algumas gestações pode ocorrer quadros de pré-eclâmpsia e eclâmpsia.
A pré-eclâmpsia, também conhecida como doença hipertensiva específica da gravidez, é um quadro clínico raro que ataca as paredes dos vasos sanguíneos da gestante, causa vasoconstrição e consequente elevação da pressão arterial.
Ela é causada pela liberação de proteínas provenientes do feto incompatíveis com o organismo da mãe que, como resposta imunológica, gera a pré-eclâmpsia.
Essa disfunção da pressão arterial costuma se manifestar a partir da 20ª semana de gravidez, entre o segundo e terceiro trimestre.
Outro quadro clínico parecido pode acontecer depois do nascimento do bebê. Nesses casos ocorre a chamada pré-eclâmpsia pós-parto.
É possível que a elevação da pressão arterial apresente diferentes níveis de intensidade e aconteça de forma repentina e aguda ou gradativa e contínua.
Pré-eclâmpsia moderada: caracterizada por uma elevação contida da pressão arterial que muitas vezes passa despercebida pela suavidade dos sintomas, porém que apresenta consideráveis riscos para a gestante e o bebê. Indispensável o acompanhamento médico meticuloso mesmo em casos moderados e há a possibilidade de precisar induzir o parto ao chegar o termo da gravidez.
Pré-eclâmpsia grave: caracterizada pela pressão arterial muito alta e dificilmente os sintomas não serão notados.
Pode ser necessária a hospitalização da gestante para que os médicos possam atuar no auxílio dos sintomas e tratamento do quadro clínico.
Em casos extremos pode haver a necessidade de induzir o parto, independente do tempo de duração da gravidez.
É importante reforçar que os exames do pré-natal são muito importantes para o diagnóstico da pré-eclâmpsia e que, na maioria dos casos confirmados da doença, os bebês nascem saudáveis.
Eclâmpsia: muitas pessoas confundem pré-eclâmpsia com eclâmpsia, porém a segunda é muito mais grave e oferece grandes riscos para a vida da mãe e do bebê.
Os quadros de eclâmpsia são acompanhados de convulsões e na grande maioria das vezes o parto do bebê deve ser imediato.
Pré-eclâmpsia pós-parto: pode ocorrer entre 48 horas ou até 6 semanas depois do nascimento da criança.
Os sintomas são praticamente os mesmos, mas enquanto que na pré-eclâmpsia a cura é dar à luz, para tratar a pré-eclâmpsia pós-parto são necessários medicamentos para controle da pressão e prevenção de convulsões.
Principais Causas:
As causas dessa doença ainda não são totalmente compreendidas. Todavia, existem alguns fatores de risco que devem ser observados:
- Gravidez depois dos 35 anos ou antes dos 18 anos;
- Primeira gravidez;
- Ter apresentado quadro de pré-eclâmpsia em gravidez anterior;
- Obesidade;
- Gravidez por FIV;
- Menos de 2 anos ou mais de 10 anos entre uma gravidez e outra;
- Gravidez gemelar;
- Enxaqueca, diabetes, lúpus e distúrbios de coagulação;
- Histórico de doença renal ou pressão alta;
- Histórico familiar de pré-eclâmpsia ou das doenças acima citadas.
Os sintomas da pré-eclâmpsia:
- Dores de cabeça contínuas;
- Vômito e náusea após metade da gestação;
- Dor no ombro ou na parte de cima do abdome;
- Ganho repentino de peso;
- Dificuldade para respirar;
- Ver pontinhos ou demais alterações na visão;
- Diminuição da quantidade de urina.
Alguns desses sintomas podem ser confundidos com sinais normais da gravidez.
Vá à unidade de atendimento médico mais próxima ao sentir dores de cabeça muito fortes, visão bastante embaçada, falta de ar intensa ou dores severas no abdome.
Diagnóstico de pré-eclâmpsia:
O diagnóstico de pré-eclâmpsia começa a ser feito, principalmente, pelo monitoramento da pressão arterial no decorrer das consultas do pré-natal.
Caso a pressão chegue a 140/90 mmHg, ou mais, por duas vezes em um intervalo de até 4 horas, há alguma anormalidade no organismo.
É fundamental comunicar ao seu médico qualquer sintoma que tenha apresentado. O diagnóstico precoce influencia de forma direta no tratamento.
É possível que o médico também solicite outros exames:
Análise de Urina: verifica quantidade de proteína no xixi.
Exames de sangue: conferir funções renais e hepáticas, além do nível das plaquetas.
Perfil biofísico: medir tônus muscular, respiração e movimentos do bebê.
Teste de não-estresse fetal: para verificar a reação cardíaca do bebê quando ele se move.
Ultrassonografia fetal: monitorar o desenvolvimento do bebê, estimar seu peso e aferir a quantidade de líquido amniótico.
Opções de tratamento:
A única cura para pré-eclâmpsia é o nascimento do bebê. Porém, o parto prematuro pode apresentar riscos consideráveis para a saúde da criança. O médico deve ponderar e aconselhar sobre as melhores opções de tratamento que devem levar em consideração a severidade da pré-eclâmpsia e o momento da gravidez.
Pré-eclâmpsia moderada: As consultas do pré-natal deverão ser mais frequentes para o monitoramento dos movimentos do bebê e tratamento dos sintomas. Em alguns casos pode haver a necessidade de internação hospitalar.
É possível que a indução do parto seja recomendada na 37ª semana.
Pré-eclâmpsia grave: Na maioria das vezes a internação hospitalar é recomendada. Pode ser necessário o uso de medicamentos para controle da pressão arterial e prevenção de convulsões. Corticoides também costumam ser ministrados para regular o nível das plaquetas, as funções hepáticas e ajudar no amadurecimento pulmonar do feto.
Caso haja piora do quadro o parto pode ser induzido a partir da 34ª semana.
Saiba que a pré-eclâmpsia é uma condição rara e remediável. Com acompanhamento correto ela pode ser controlada pelo seu médico sem maiores complicações.
Lembre-se que a maioria dos bebês nascidos de mulheres que tiveram pré-eclâmpsia são saudáveis e se desenvolvem normalmente. Esse quadro clínico é apenas um risco que deve ser monitorado com responsabilidade.
