A Concepção: 5 dicas para engravidar

Neste artigo iremos abordar temas relacionados à concepção e compartilharemos 5 dicas para engravidar.

Quando aprendemos pela primeira vez sobre a concepção na educação sexual, o processo muitas vezes parece enganosamente simples: uma pessoa com ovários e uma pessoa com esperma fazem sexo desprotegido, então voilà: nasce um bebê. Mas engravidar é muito mais complicado do que isso. Para começar, fazer sexo desprotegido não garante que um espermatozóide e um óvulo se encontrem. 

Abaixo, iremos explicar o que você precisa saber sobre como tentar engravidar – desde os métodos de rastreamento da ovulação até algumas mudanças no estilo de vida. Mas antes de entrarmos nisso, aqui está uma visão geral do que você aprenderá:

• Se você está pensando em engravidar em um futuro próximo, você pode agendar uma consulta pré-concepção com seu ginecologista obstetra ou uma visita a uma clínica de fertilidade (se o seu caminho para a gravidez envolver uma) para obter todas as informações que você precisa antes de iniciar essa trajetória.
  
• Os ginecologistas obstetras recomendam que todas as pessoas que desejam engravidar devem começar a tomar uma vitamina pré-natal com folato (também conhecida como metilfolato ou ácido fólico) pelo menos um mês antes da concepção.
  
• Esteja você tentando engravidar por meio do sexo, ou com auxílio das técnicas de reprodução assistida, o rastreamento da ovulação provavelmente fará parte do processo. Medir o hormônio luteinizante (LH) na urina com kits preditores de ovulação é uma das maneiras mais precisas de fazer isso.
  
• Quanto tempo você tenta antes de buscar outro caminho para a gravidez depende de suas circunstâncias. Se você está tentando engravidar por meio do sexo, a recomendação é visitar seu médico após 12 meses se você tiver menos de 35 anos e seis meses se tiver mais de 35 anos. Se você estiver fazendo tratamento em uma clínica de fertilidade, eles podem ajudá-la a determinar se ou quando outros tratamentos podem lhe dar melhores chances.

A primeira das dicas para engravidar: Qual é o processo de concepção?

Aqui está porque a concepção é um pouco mais complexa do que o espermatozóide encontrando-se com o óvulo:

• Nascemos com todos os óvulos que teremos (mais de um milhão!) E ainda temos cerca de 400.000 óvulos quando chegamos à puberdade. Mas os óvulos só se desenvolverão o suficiente para serem fertilizados alguns meses antes de serem liberados durante a ovulação. Isso significa que nem todos os óvulos estão disponíveis para ovulação e fertilização a cada ciclo.
  
• Perto do momento da ovulação, normalmente um óvulo é liberado do folículo ovariano em que cresceu e se desenvolveu. O óvulo tem vida útil de apenas 24 horas quando chega ao fim da trompa de Falópio para fertilização.
  
• Se algum esperma estiver esperando no trato reprodutivo antes de ocorrer a ovulação (eles podem sobreviver no trato reprodutor feminino por até 5 dias) ou se eles chegarem ao óvulo quando for liberado, a fertilização pode ocorrer.
  
• Leva cerca de seis dias para um óvulo fertilizado descer até o útero, onde se implanta no revestimento uterino – em média, os óvulos fertilizados se implantam 1-2 semanas após a fertilização na trompa de Falópio. O embrião implantado pode então começar a se desenvolver e receber os nutrientes de que precisa para resultar em uma gravidez.

• Apenas cerca de 40% dos ovos fertilizados serão implantados – embora, como esses dados são difíceis de obter, as estimativas variam amplamente.

Como você pode começar a tentar engravidar?

Um primeiro passo vital é entender a ovulação e por que a concepção não pode acontecer sem ela. A ovulação é uma fase do ciclo menstrual em que os hormônios transmitem sinais químicos entre o cérebro e os ovários, de modo que um dos ovários libera um óvulo a cada mês. Antecipar a ovulação é importante para quem está tentando conceber com seus próprios óvulos, porque suas chances de concepção aumentam quanto mais perto você está da liberação do óvulo.

Aqui está uma rápida atualização sobre o que realmente acontece durante a ovulação:

• Durante a fase folicular do ciclo menstrual (que ocorre antes da ovulação), o cérebro libera o hormônio folículo-estimulante (FSH) – fazendo com que vários folículos em seus ovários (que abrigam e desenvolvem óvulos) amadureçam.
  
• Apenas um folículo amadurece um óvulo o suficiente para que ele seja liberado na trompa de Falópio. Esse folículo produz estradiol, que é um estrogênio.
  
• O estradiol neste folículo maduro estimula o cérebro a aumentar a produção do hormônio luteinizante (LH).
  
• O LH faz com que o folículo cresça em tamanho até que finalmente se rompa, liberando o óvulo. (A ovulação é a liberação do ovo.)
  
• A trompa de Falópio então pega o óvulo – e é dentro dessa trompa de Falópio que o óvulo pode ser fertilizado pelo esperma.

Como você pode aumentar suas chances de engravidar?

Existem algumas coisas que você pode fazer para aumentar as chances de engravidar – antes de recorrer a medicamentos ou tratamentos de fertilidade:

• Agende uma consulta pré-concepção com seu médico: se você está planejando engravidar, um dos primeiros passos que você pode tomar é agendar uma consulta pré-concepção com seu médico. Nessa consulta, o seu médico responderá a perguntas sobre fertilidade, interrupção do uso de anticoncepcionais, o início da gravidez e qualquer coisa que você precise saber sobre como sua família ou histórico médico podem influenciar seus planos de conceber um bebê.
  
• Acompanhe sua ovulação: acompanhar a ovulação para que você possa planejar relações sexuais em torno de sua janela fértil de 6 dias (os cinco dias anteriores e o dia da ovulação) torna mais provável que algum esperma esteja no trato reprodutivo próximo à liberação do óvulo. Existem vários métodos diferentes de rastreamento da ovulação que você pode usar para começar a prever esta fase do seu ciclo menstrual. (Clique aqui e saiba mais).

• Faça 30 minutos de atividades físicas, cinco dias por semana: o exercício regular é bom para todos – mas todos nós temos a quantidade certa para nós. Para algumas pessoas, exercícios de intensidade mais vigorosa (como correr ou nadar) semanalmente podem causar uma deficiência de energia e impactar negativamente a ovulação. Dito isso, exercícios de intensidade moderada (pense em exercícios que você possa conversar enquanto pratica) de qualquer quantidade são benéficos.
  
• Coma refeições balanceadas: não existe algo como “hackear” sua fertilidade com alimentos – especialmente não com dietas excessivamente restritivas e extremas. Dito isso, em termos de saúde geral, uma alimentação equilibrada (pense principalmente no estilo mediterrâneo) é recomendada.
  
• Pare de fumar: além dos efeitos de longo prazo do fumo na saúde (como doenças cardiovasculares, câncer de pulmão e derrame), o tabagismo também acelera a taxa de perda de óvulos e reduz as chances de concepção a cada ciclo. (A exposição indireta sustentada tem riscos semelhantes.) Parar de fumar melhora os resultados de fertilidade – embora seja importante entender que não pode reverter a perda de óvulos.
  
• Interrompa o uso de contraceptivos alguns meses antes: embora o uso de contraceptivos não tenha impacto de longo prazo na fertilidade, alguns métodos estão associados a um retorno um pouco mais longo da ovulação do que outros (como o implante e injetável). Como pode demorar alguns meses para que seus ciclos voltem à normalidade depois de parar com os contraceptivos, pode ser útil parar de usar o anticoncepcional um pouco mais cedo do que imediatamente antes de querer começar a tentar engravidar.
  
• Saiba mais sobre as condições subjacentes: condições comuns (que nem sempre são observadas), Como a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e hiper/hipotireoidismo, são caracterizadas por mudanças nos hormônios reprodutivos que, por sua vez, afetam a regularidade do ciclo e a ovulação. O teste do hormônio da fertilidade é uma forma de verificar seus níveis e obter informações sobre essas condições. Se você tiver qualquer uma dessas condições, é importante conversar com seu médico antes de tentar engravidar, para que ele possa ajudá-la a melhorar as suas chances de êxito.

Quando você pode saber se as tentativas de tentar engravidar funcionaram?

Para ter certeza de que suas tentativas tiveram sucesso, é preciso que o teste de gravidez dê positivo. A recomendação é fazer um teste de gravidez duas semanas após a ovulação. Isso é quando, se você concebeu, um embrião terá aderido ao seu útero e começará seu desenvolvimento.

Se você ainda não concebeu, é quando você começa a menstruar. 

Se você contou com o auxílio de uma clínica de fertilidade para engravidar, eles irão realizar um teste de gravidez.

Quando é a hora de consultar um médico?

A resposta a esta pergunta depende de suas circunstâncias específicas. É um bom momento para entrar em contato com seu provedor de saúde nas seguintes situações:

• Se tem tentado engravidar através do sexo e não engravidou durante 12 meses se tiver menos de 35 anos e seis meses se tiver mais de 35 anos.
  
• Se você quer começar a tentar engravidar através do sexo, mas tem ciclos irregulares ou seu parceiro tem problemas conhecidos com seus espermatozoides.
  
• Se está a planear engravidar com um parceiro que também tem ovários ou sozinha.
  
• Se você teve dois ou mais abortos espontâneos (o que é chamado de aborto recorrente).

Exatamente como seu médico pode ajudá-lo também depende de suas circunstâncias:

• Alguns profissionais de saúde podem prescrever medicamentos indutores da ovulação ou outros medicamentos para fertilidade para melhorar suas chances de concepção com ou sem tratamento de fertilidade.
  
• Alguns médicos podem recomendar a busca por um tratamento de fertilidade, se você ainda não o fez – ou outras opções de tratamento de infertilidade, se você já tentou um. (Por exemplo, a fertilização in vitro é frequentemente recomendada após 3-4 ciclos de inseminação intrauterina).

Em caso de dúvidas, não hesite em conversar com seu médico de confiança.